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叢生（乱杭歯）とは

叢生は、歯の生える向きが正しい方向でないために、歯がねじれたように生えたり、重なり合ったりする状態です。なぜこのようなことになるか、というと、あごの発達と歯の大きさとが合わない、ということが、大きな理由です。歯が正しく並ぶのに、必要なだけのスペースがない、ということが大きな理由となるようです。乳歯列期や混合歯列期に、乳児の虫歯や早期脱落が起こったり、あるいは永久歯が生えてきているのに、乳歯が脱落しないということから、叢生になるケースもあります。叢生の治療としては、全帯環装置や床矯正装置を用いての歯列矯正が、効果があがりやすいです。

叢生（乱杭歯）の症例は

叢生の症例で多いのは、乳歯がむし歯になってしまって脱落したり、永久歯が生えてくるより早いタイミングで乳歯が脱落したりすることが、きっかけというケースが多いのです。歯が脱落した隙間に向かって、両隣の歯が移動してきてしまいます。この後、生えてくる永久歯が、正しい位置に生えることができず、叢生となります。逆に、永久歯が生える時期になっても、乳歯が残っているという場合には、その乳歯を避けるように、永久歯が別の方向に生えてしまうということが、あります。叢生（乱杭歯）を放置しておくと困る点としては、歯みがきがしにくく汚れがつきやすいため、歯周病やむし歯になりやすいことです。また、食べ物をしっかり噛めないために、健康上の問題が生じることもあります。美容という観点から、心理面に与える影響も、大きいですね。

歯並びが悪いのと叢生（乱杭歯）

歯列矯正を行って、歯並びが良くなると、食べ物をしっかり噛めるようになりますので、健康上もよい影響があります。しかし「歯並びが悪い」という程度で「完璧な歯列」を得たいために、苦痛な矯正装置を長期間つける、というのも、おかしな話です。たとえば、極端な低身長の人には治療が必要かもしれませんが、１６０cmの人が１８０cmになりたい、というケースは「治療」の対象では、ありません。叢生の治療としては、乳歯列期や混合歯列期に行う場合には、「永久歯の生える場所を確保する」ということが、最も大事となります。永久歯列期の治療にはマルチブラケット装置が用いられます。どうしても、スペースが充分確保できない場合には、永久歯を抜歯する、というケースもあります。

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